NeuroSeminars – Funkcinė Neurologija

SEMINARO PROGRAMA

Daugelis kineziterapeutų ir gydytojų vengia studijuoti funkcinę neurologiją, nes jų suvokimu ji yra per daug sudėtinga ir kompleksiška. Per daugelį metų dėstant funkcinę neurologiją, Neuroseminars mokytojai pastebėjo, kad specialistai, turintis tvirtas bazines neurologijos žinias, žymiai greičiau supranta, įsisavina ir klinikinėje praktikoje pritaiko funkcinės neurologijos žinias, dėstomas jų seminaruose. Dėl šios priežasties ir buvo sukurtas šis modulis, kurio metu funkcinės neurologijos mokslas pateikiamas paprasta ir lengvai suprantama forma. Šis modulis Jums suteiks tvirtus nervų sistemos anatomijos ir fiziologijos pagrindus bei ištyrimo technikas. Išklausius šį seminarą, bus žymiai paprasčiau perprasti ir įsisavinti praktines žinias, dėstomas vėlesniuose moduliuose.

Kineziterapeutai ir manualinės terapijos specialistai dažnai nesupranta, koks yra jų taikomos terapijos poveikis nervų sistemai. Net jeigu ir pavyksta pakeisti raumenų tonusą, numalšinti skausmą, pagerinti propriocepciją, pusiausvyrą ir judesių valdymą bei atstatyti autoniminės nervų sistemos balansą.
Prieš darant poveikį nervų sistemai, būtina išsiaiškinti sutrikusius CNS regionus atliekant tikslų funkcinį nervų sistemos ištyrimą. Kursų metu išmoksite kiekvienos CNS dalies funkcinį testavimą, suprasite kiekvienos smegenų dalies funkcijas ir sugebėsite susieti paciento simptomus su centrinės arba periferinės nervų sistemos disfunkcija.
Kai sugebėsite testuoti nervų sistemos funkciją, lektoriai pristatyts ir pademonstruos įvairius būdus, atsižvelgiant į nustatytą CNS disfunkciją.
Kursų metu nemažai laiko bus skirta pratikinei daliai, kurios metu turėsite laiko visus ištyrimo ir terapijos metos pasipraktikuoti. Kursų metu taip pat bus pateikiami klinikiniai atvejai, kurių pagalba lektoriai pademonstruos, kaip  atliekamas nuodugnus funkcinis neurologinis ištyrimas ir kaip šių terapinių technikų pagalba jiems sėkmingai pavyko išspręsti net labai sudėtingas pacientų problemas.

Penktadienis:
9:00 – 10:00 Įvadas į funkcinę neurologiją. Neuroplastiškumas ir disfunkcinis neuroplastinis prisitaikymas – raktas suprantant ir sprendžiant lėtines problemas
10:00 – 11:00 Raumenų, sausgyslių, raišių, odos ir fascijos receptoriai ir jų poveikis lokaliam raumenų tonusui.
11:00 – 12:00 Nugaros smegenų („cross-cord“, „homologous column“) refleksai, reciprokinis slopinimas.
Neurofiziologinis sąnarių manipuliacijų, mobilizacijų, greito/lėto raumenų tempimo ir treniravimo, sausų adatų poveikis periferiniam raumenų tonusui.
12:00 – 13:00 Kaip aukščiau išvardinti mechanizmai susiję su trigeriniais taškais ir sausgyslių uždegimais.
Lateralinio epikondilito (tenisininko alkūnės), supraspinatus tendinito, ir plantarinio fascito ir panašių problemų gydymas.
13:00 -14:00 Pietų pertrauka
14:00 – 15:00 Manualinė terapijos poveikis nervų sistemai. Afferentinių (jutiminių) NS traktų apžvalga.
15:00 – 16:00 Smegenėlių funkcija ir jų sąsajos su vestibiulariniu aparatu ir akių judesiais.
16:00 – 17:00 Smegenėlių įtaka nugaros raumenims. Efferentinių (motorinių) NS traktų apžvalga. Autonominė NS.
17:00 – 18:00 Smegenėlių ir vestibiularinio aparato ištyrimas.

Šeštadienis:
9:00 – 10:00 Vestibiularinio aparato reabilitacija.
10:00 – 11:00 Tarpinių ir šoninių smegenėlių testavimas.
11:00 – 12:00 Tarpinių ir šoninių smegenėlių terapiniai būdai.
12:00 – 13:00 Manualinės terapijos ir terapinių pratimų integravimas į smegenėlių reabilitaciją
13:00 -14:00 Pietų pertrauka
14:00 – 15:00 Smegenėlių klinikinių atvejų apžvalga. Smegenėlių reikšmė klinikinėje praktikoje.
15:00 – 16:00 Smegenėlių jungtys (nerviniai keliai) su kitomis CNS dalimis. Smegenėlių aktyvacija siekiant stimuliuoti kitas CNS zonas.
16:00 – 17:00 Nocicepcinio, neuroplastinio ir neuropatinio skausmo apžvalga.
17:00 – 18:00 Periferiniai skausmo mechanizmai ir jų slopinimas (panaudojant naujai išmoktas žinias).

Sekmadienis:
9:00 – 10:00 Poodinių nervų kompresija – dažnai nepastebima problemos priežastis.
10:00 – 11:00 Paodinių nervų apčiuopa ir jų kompresijų gydymas.
11:00 – 12:00 Kiti periferinės nocicepcijos šaltiniai
12:00 -13:00 Pietų pertrauka
13:00 – 15:00 Seminaro apžvalga. Klinikiniai pavyzdžiai ir praktika, kaip įgytas žinias iškarto panaudoti dirbant su pacientais.

SEMINARO PROGRAMA

Daugeliui manualinės terapijos specialistų neurologijos vaidmuo diagnozuojant ir gydant galvos skausmo sutrikimus dažniausiai apsiriboja rimtos patologijos atmetimu. Nors visiems puikiai žinoma, kad trišakiai branduoliai turi didelę įtaką galvos skausmams, tačiau tik maža dalis specialistų supranta kaip taikyti šią koncepciją klinikinėje praktikoje apart tiesiog gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir kaklinės stuburo dalies biomechaniką. Šio seminaro tikslas yra supažindinti su galvos skausmą sukelenčiais mechanizmais. Seminaro metu išmoksite, kaip gydant galvos skausmu besiskundžiančius pacientus, galima pasiekti greitesnių ir ilgą laiką išliekančių rezultatų.

Kursų turinys:

• Kodėl smegenėlių, vestibuliarinės sistemos ir smegenų kamieno funkcinių sutrikimų gydymas yra gyvybiškai svarbus gydant bet kurio paciento skausmą. Išsamiai aptarsime, kaip padidinti nervų sistemos gebėjimą moduliuoti skausmą ir kaip išvengti tolimesnės skausmo sensitizacijos.
• Kaip įvairios problemos – nuo skausmingų kaklo raumenų iki išsausėjusių akių, sinusų arba smilkininio apatinio žandikaulio sąnario problemų, astmos ar rėmens gali prisidėti prie galvos skausmo, paskatinant trišakių branduolių nervo skausmo kelio sensitizaciją.
• Kodėl pozicijuojant viršutinę kaklinę stuburo dalį tam tikroje padėtyje gali kartais palengvinti galvos skausmą, tačiau kitąkart – atvirkščiai – paūminti Aptarsime, kaip aptikti ir valdyti mechaninę alodoniją ir kaip gydyti pacientą, atsižvelgiant į jo smegenų disbalansą ir neuronų metabolinį pajėgumą.
• Kas yra smegenų žievės kilmės depresija? Kaip tai susiję su migrena ir kaip to išvengti.
• Mitybos strategijos pacientams, kurie patiria galvos skausmą, migreną ir lėtinį skausmą.
• Kaip spręsti funkcines neurologines problemas panaudojant jau turimus įgūdžius.
• Naujos gydymo priemonės, skirtos smegenų disbalansui pašalinti. Įskaitant sudėtinių judesių koregavimą, greitą tempimą, propriocepcinį ir vestibuliarinį stimuliavimą. Susipažinsite su įvairiais fiziniais ir protiniais pratimais, kurie skirti suaktyvinti skirtingus smegenų regionus.
• Susipažinsite su sinusų atpalaidavimo metodais, kurie yra nepakeičiami daugeliui galvos skausmą patiriančių pacientų.

Kognityvinių funkcijų ir limbinės sistemos įtaka griaučių-raumenų sistemos sutrikimams, skausmui ir paciento elgesiui

Smegenų žievė ir požieviniai regionai (pavyzdžiui, limbinė sistema ir gumburas) turi didelę įtaką raumenų tonusui, laikysenai ir skausmo (analizavimui) apdorojimui. Dažna problemų, kurias sėkmingai gydome kasdien, priežastis – galvos smegenų žievės disbalansas ir sutrikimai. Papildomai sprendžiant smegenų disfunkcijų problemas gydant sąnarių ir raumenų sutrikimus greičiausiai padidins gydymo poveikį ir padės išvengti ankstyvo problemos pasikartojimo. Paciento centrinės neurologinės disfunkcijos supratimas ir gydymas taip pat padės sumažinti nepageidaujamus gydymo šalutinius poveikius: raumenų skausmą, galvos skausmą arba svaigimą. Šalutiniai poveikiai gali atsirasti dėl paciento neuronų metabolinio pajėgumo viršijimo arba centrinės nervų sistemos funkcinio disbalanso pablogėjimo.

Šio seminaro metu išmoksite įvertinti ir gydyti disfunkciją žievės ir požievio lygmeniu. Tai leis gydyti tikslingiau ir konkrečiau gydyti smegenų disbalansą, kurį turi beveik visi Jūsų pacientai. Seminaro metu įgytos žinios taip pat padės suprasti įvairias problemas susijusias su žievės / požievio disfunkcijomis, tokias kaip dėmesio trūkumo sutrikimas (ADD), depresija, dispraksija ir kodėl šios būklės pagerėja taikant manualinę terapiją.

Kursų turinys:

• Kodėl smegenų žievė yra svarbi ir kaip ji sąlygoja raumenų tonusą, skausmo jautrumą ir moduliaciją bei paciento elgesį.
• Žievės įtaka akių judesiams.
• Smegenų pusrutuliai; vertinimas ir gydymas:
  – Kaktinė skiltis,
  – Momeninė skiltis,
  – Smilkininė skiltis,
  – Pakaušinė skiltis.
• Sąnarių manipuliacijos ir kitų manualinių terapijų poveikių apžvalga smegenų funkcijai.
• Smegenų disfunkcijos poveikio apžvalga griaučių-raumenų sistemai.
• Kaip ir kodėl žievės ir požievio lygmenyje esanti disfunkcija turi didelę įtaką skausmo jautrumui ir tolerancijai.
• Įvadas į specifines būkles, turinčias įtakos žievės ir požieviniams regionams, įskaitant depresiją, nerimą, disleksiją, dispraksiją, dėmesio trūkumo sutrikimą, epilepsiją ir distoniją.
• Žievės ir požievio regionų „subklinikinių“ sutrikimų vertinimas ir gydymas. Tokių kaip: sunkumai ieškant reikiamo žodžio, vardų įsiminimo ar veidų atpažinimo problemos, prasti orientavimosi įgūdžiai, jutimo sutrikimai, jautrumas šviesai arba garsui, motoriniai ar vokaliniai tikai, perfekcionistiniai ar obsesiniai polinkiai ir skaitymo sunkumai.
• Atpažinti ir valdyti paciento kognityvines ir emocines problemas, kurios neigiamai veikia pacientų elgesį ir dėl kurių pacientai rečiau reaguoja į gydymą ar laikosi terapinių rekomendacijų.
• Aklosios zonos testas, kaip langas į žievės funkciją ir terapinių intervencijų rezultatų matas.
• Mažai priemonių ir technologijų reikalaujantys fiziniai ir kognityviniai pratimai, skirti specifiniams smegenų disfunkcijų modeliams spręsti.
• Kompiuterių programos ir išmaniųjų telefonų / planšetinių kompiuterių programėlės, kurios gali padėti atkurti (reabilituoti) skirtingas smegenų sritis.

SEMINARO PROGRAMA

Daugeliui manualinės terapijos specialistų neurologijos vaidmuo diagnozuojant ir gydant galvos skausmo ir svaigimo sutrikimus dažniausiai apsiriboja rimtos patologijos atmetimu. Nors visiems puikiai žinoma, kad trišakiai branduoliai turi didelę įtaką galvos skausmui, tačiau tik maža dalis specialistų supranta kaip taikyti šią koncepciją klinikinėje praktikoje apart tiesiog gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir kaklinės stuburo dalies biomechaniką. Šio seminaro tikslas yra supažindinti su galvos skausmą sukelenčiais mechanizmais. Seminaro metu išmoksite, kaip gydant galvos skausmu besiskundžiančius pacientus, galima pasiekti greitesnių ir ilgą laiką išliekančių rezultatų.

Trečiadienis: 

• Botago kirčio traumos biomechanika
• Kaklo propriorecepcijos vertinimas ir reabilitacija
• Vestibuliarinės sistemos vertinimas ir reabilitacija
• Gerybinis poroksizminis pozicinis vertingas (BPPV)
• Vizualinis vertigas, pykinimas keliaujant (automobiliu, lėktuvu, laivu)
• Kaklinės kilmės vertigas 

Ketvirtadienis:

• Smilkininio žandikaulio sąnario disfunkcijos ir sąsajos su limbinės sistemos hiperaktyvumu
• Smilkininio žandikaulio sąnario disfunkcijų įtaka galvos smegenim
• Smilkininio žandikaulio sąnario ištyrimas, su jo disfunkcijom susiję raumenys
• Smilkininio žandikaulio sąnario manualinė terapija 
• Funkcinis ištyrimas, smilkininio žandikaulio sąnario įtaka griaučių raumenų sistemai
• Papildomos smilkininio žandikaulio sąnario ir trauminio kaklo skausmo reabilitacijos strategijos 

Penktadienis:

• Funkcinė bazalinių ganglijų ir smegenėlių įtaka motoriniam valdymui 
• „Aplinkos slopinimo“ (surround inhibition) koncepcija smulkiajai motorikai 
• Skausmo intensyvumo padidėjimas esant dažnam pakartotiniam dirginimui (wind-up fenomenas)
• Bazalinių ganglijų ir smegenėlių disfunkcijų sukeliamos griaučių-raumenų sistemos, motorinio valdymo ir traumų rizikos pasekmės 
• Hiperkinetinių judesių sutrikimų gydymas
• Terapinės strategijos kaklinei distonijai ir Parkinsonui

Šeštadienis-sekmadienis:

• Dinaminė posturalinė stabilizacija
  • Sensorinių ir motorinių sistemų reikalavimai efektyviam judesių valdymui
  • Posturalinės stabilizacijos treniravimas
• Griuvimų prevencija senjorams: priežastys ir reabilitacija 
• Posturalinė ir judėjimo sistemos motoriniame valdyme
• Motorinio valdymo ir mokymosi optimizavimas 
• Motorinio valdymo reabilitacija po traumų 
• Sportinių traumų propriorecepcinė reabilitacija